改進之全民健保/莊峻華

改進之全民健保/莊峻華

昨日路過拜訪峻嚴，談到老人健保之選擇，他是一般選法，選擇購

買乙項，就是門診醫生部份，每個月約是US$105，，然後再增購丙

項老人保險自備款部份，保額在七萬美金範圍內，保費每個月約美金

170元，然後再加購丁項藥費，大約是16元美金一個月，如此計劃，

可以選擇自己之醫生，自己之醫院等等，他認為選擇較多，服務效果

，應該較好，但是成本較高。我選擇者為，管理式健保，就是一種保

險公司，在老人保險辦法內，向老人保險局，取得甲項住院開刀險款，

還有乙項門診醫生險，然後賣給老人，服務之範圍，必需是在這保險

公司，組織內之醫事服務者，藥費也包括在內，所以我定義它為，改

進之老人健保，歐巴瑪健保，也有如此之選擇，所以我說是，改進之

全民健保。

我是選擇後向老人健保，因為比較便宜，而且服務非常好，我的家庭醫

生是艾力克‧蘇大夫，是我們蘇大森李和美同鄉夫婦之長公子，但是我

看不到他，被安排給另外一位美國醫生，也很親切，最近又看到一位年

輕之華人女醫生，也非常能幹，很有效率，這診所有17位醫生。因為我

有糖尿病，所以要定期追蹤眼睛微血管，有無糖結晶，和此保險公司契約

之，眼科集團更大，邱忠男公之愛婿歐大夫，和鍾萬隆長老之長公子，都

在集團中，很有趣者，兩位大夫，我第一次均排不上門診。過去我有上述

首項保險20多年，就是自己可以選擇醫生醫院者，我深覺不若最近三年內

之後者，我說這些年輕醫生，醫事技術之養成，更為堅固結實，而且更有

自信，再加上病人之相信度，改進之健保，更加進步合理。

每個月，保險公司寄來支出報表，主要是專科醫生和手術費用，醫生和手術

中心，報出一天文數目，然後有保險公司核准數目，非常有趣，這就是管理

法，專科醫生無需考慮許多做人道理，只要專心做事，家庭醫生診所，大概

是由保險公司，按月岸病戶計酬，所以誰門診都一樣，保險公司也賺錢，所

以都在買客戶，大公司合併，動輒幾百億美金成交額，畢淨美國醫藥費用一

年上一兆美金。

美國健保，不斷改進，自歐巴瑪健保實施後，增加一千六百萬人口，進入健保

，我看共和黨人，不爽歐巴瑪健保，開始提出更換計劃，主要是稅務優待，有

工作者，始得享受到，共和黨內意見尚未統一，否則，共和黨已經控制國會，

可以改進健保多時矣。